Il monitoraggio pressorio delle 24 ore (Holter Pressorio o ABPM) è un test non invasivo che consente di registrare la pressione arteriosa in continuo per 24 ore, mediante un piccolo apparecchio fissato in vita mediante una cintura.

Chi può sottoporsi all’Holter Pressorio?

Il monitoraggio pressorio è molto utile in diverse situazioni:

• nei pazienti che hanno una ipertensione arteriosa instabile (in cui cioè i valori della pressione arteriosa variano molto da un momento all’altro);
• nei pazienti facilmente emozionabili, che di fronte al “camice bianco” del medico hanno sbalzi pressori, ma che a casa hanno una pressione normale;
• nei pazienti ipertesi in terapia farmacologica, per controllare che il farmaco agisca in ogni momento della giornata, e non solo per alcune ore (la pressione alta, infatti, danneggia i vasi anche se rimane alta solo per alcune ore della giornata);
• nei pazienti che, pur avendo la pressione arteriosa normale, durante il giorno accusano sintomi che possono far pensare ad improvvisi aumenti o diminuzioni della pressione (vertigini, sbandamenti, vampate, sudore freddo, senso di svenimento, “testa vuota”, sanguinamento dal naso ecc.);
• nei pazienti ipertesi che assumono farmaci per abbassare la pressione ed accusano saltuariamente dei disturbi, per capire se questi sono legati ad una eccessiva diminuzione della pressione (ed in questo caso si dovrà valutare con il medico se ricalibrare il dosaggio della terapia) oppure ad altre cause.

Modalità di svolgimento

L’Holter Pressorio viene consigliato dal medico di medicina generale, da uno specialista, o dopo una valutazione cardiologica. È uno strumento non invasivo che consiste nell'applicazione di un bracciale a livello del braccio, che si gonfia ad intervalli prestabiliti per consentire il monitoraggio della pressione sanguigna molto meglio della singola misurazione che viene effettuata sporadicamente in ambulatorio o a casa. Le misurazioni sono programmate per attivarsi in automatico ogni quarto d'ora nella fascia diurna (7:00-22:00), ogni mezz'ora nella fascia notturna (dalle 22:00 alle 7:00), per un totale di circa 50-60 pressioni nell'arco delle 24h. Tutti i dati raccolti vengono scaricati e viene prodotto un report conclusivo delle registrazioni eseguite; questo consente al cardiologo una valutazione molto precisa dell'andamento pressorio e su come impostare o modulare la terapia farmacologica. È possibile eseguire un monitoraggio per un periodo anche più lungo, 48 o 72h.

Attenzioni da avere

È sicuramente un esame non invasivo ma che potrebbe risultare fastidioso per alcune persone dal momento che il bracciale rimane in sede per 24h o più. Per una buona riuscita dell'esame, è importante mantenere il braccio il più fermo possibile nel momento specifico della misurazione così da evitare artefatti. Si consiglia di svolgere le attività̀ quotidiane come d'abitudine.